宫腔镜术前口服 400ug 米索前列醇不能使患者正因如此

宫腔镜检验是常用的诊疗伎俩，受限制于疗法乳房内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型外阴，术之前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫篮拓展外阴口以能容宫腔镜，而宫腔镜检验的肝硬化主要出自于此项系统设计，如外阴断裂和乳房穿孔，经常出现绝经后未婚及未生育的未婚。循证药学数据结果显示，术之前给药、口服或舌下含服米索之世界领先酸亦非可软化外阴，使得外阴机械拓展率降低 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究者结果，目之前尚无 200 μg 和 400 μg 用量之间的对照研究者。

近期，黎巴嫩圣约瑟夫大学妇产科的 Kesrouani 等就术之前口服米索之世界领先酸拓展外阴进行了一项随机双盲临床试验，研究者提示宫腔镜检验术之前口服 400 μg 米索之世界领先酸的拓展外阴效果未必高于 200 μg，且药品亚硝酸盐减小，文章近期发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验纳入了黎巴嫩圣约瑟夫大学附属医院的 70 名高血压，有利于配对病人后，对乙酰氨基酚三组资源分配 30 例，很低剂量三组资源分配 35 例，全麻之前 1 h 给以口服药品。术中都记录下来最小和最大的 Hegar 篮型号、外阴裂伤、发炎、乳房穿孔情况和开刀短时之间，扩宫等会程度通过郭克特量表评量。用药后至术后 6 h 内记录下来高血压身体虚弱主诉。

两三组拓展外阴口至 10 号扩宫篮的等会程度无三组之间差异性（4.1 分 VS 4.0 分），系统设计短时之间分别是 23.6 min 和 25.5 min，对乙酰氨基酚三组两位发生穿孔（6.7%），亦非为之前位乳房，很低剂量三组未发生。腹部绞痛的发生率很低剂量三组是对乙酰氨基酚三组的两倍，恶心、腹痛也格外经常出现很低剂量三组。研究者结果说明，两三组的术中都即术后肝硬化无差异性，且均未见发热加成。

既往研究者结果显示术之前给以 400 μg 米索之世界领先酸可以拓展外阴 10 mm，对于可耻给药者可以考虑舌下含服给药，30 min 方可超过血药浓度颠峰，给药者 2～4 h 可考虑清宫。而该研究者数据结果显示，术之前口服 400 μg 剂量的米索之世界领先酸未必能使高血压充分利用反而减小药品不良加成，但是给以 200 μg 米索之世界领先酸时需要有利于评量乳房穿孔的风险，注意轻柔开刀系统设计。

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撰稿： 很低瑞秋