减知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

腹腔因素是致使不孕症的主要理由之一，经睾丸腹腔造幽可评价腹腔平衡状态，查明不孕症哮喘，为流；大病学给予重要依据。然而，造幽术中所可愈演愈烈超音波的导管逆入，产生岌岌可危的流；大病学后果。波兰的 Ludwin 人类学家等人报导了 1 例睾丸腹腔超音波造幽术中所挖掘出导管逆入的传染病，并对其愈演愈烈的理由开展了探讨，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

高血压女，32 岁，既往无睾丸和龟头手术史，因不孕症；大睾丸解剖本体和腹腔平衡状态分析。高血压子宫第 8 天在诊所借助生理盐水、生理盐水+氢气以及微泡作为超音波开展睾丸腹腔超音波造幽定期检查。超音波定期检查初始表明睾丸本体较长时间（示意图 1），双侧卵巢形态大小较长时间，窦粘液数量较长时间。

用作生理盐水造幽定期检查过程中所，在分析宫腔精神状态时挖掘出近百右侧腹腔口处假定等水声幽，考虑为腺体或血凝块（示意图 2）。然后，将采集数据；大三维重建，以分析睾丸腔空腔（示意图 3）和右侧腹腔开口平衡状态（示意图 4）。首次加压浸润生理盐水+氢气后，睾丸两旁可见液体流动，若有双侧腹腔保证了。然而，仔细推论位示意图后挖掘出，非常少有右侧腹腔间质部可推论到液体的较长时间流动，而抵达「右侧腹腔」的液体所经简而言之持续性，并已为真正经间质部重回（预告片 1）。我们怀疑液体是经睾丸肌层的动导管或导管丛重回腹腔或卵巢导管。用作微泡超音波及能量多普勒推论，挖掘出非常少右侧腹腔保证了，已为导管逆流腹水（示意图 2c）。定期检查中所及定期检查后 2 h 高血压没经常出现并发症及痛楚。

示意图 1 超音波定期检查表明睾丸已为持续性。左示意图为没用作超音波时经表明的睾丸棒状位位示意图；中所示意图为用作空腔对比全像的重建视示意图；右示意图为用作 HDlive 方式也的超音波位示意图

示意图 2 用作生理盐水；大睾丸腹腔造幽的常规三维超音波棒状位示意图。示意图 a 为 HDlive 方式也；示意图 b 表明宫腔内近百右侧腹腔处的等水声幽（箭头）, 考虑为皱褶或血凝块；示意图 c 为微泡超音波的 3D 双向能量多普勒棒状大面分析腹腔平衡状态

示意图 3 为用作超音波自动空腔测（SonoAVC）的睾丸腔全像。示意图 A 可见宫腔前顶表层、友皱褶或血凝块的右侧顶以及后顶；示意图 B 通过 SonoAVC 应用程序测条带和较差水声总大面积开展宫腔尺寸分析；示意图 B 和 C 白色红黄为睾丸腔的边界

示意图 4 为 HDlive 方式也构建的虚拟宫腔镜借助前（a 和 b）后（c 和 d）同方向的虚拟单色光分析腰椎腹腔，a 和 c 为较长时间的右侧腰椎腹腔口，b 和 d 为持续性不可见的右侧腰椎腹腔口

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预告片 1 超音波造幽定期检查中所挖掘出导管逆入

编者就是指出，睾丸腹腔造幽的导管逆入不一定是就是指超音波通过睾丸肌层血管和导管丛从睾丸腔逆流抵达腹腔和卵巢导管，其愈演愈烈概率将近 7%。高血压有睾丸手术史、睾丸本体持续性、宫腔浸润、持续性的睾丸出血或因穿孔填充致使心理压力似乎但会愈演愈烈导管逆入。用作碘油造幽时导管逆入的最严重并发症包括脑和大肠内栓塞，用作水溶性超音波所致导管逆入时也似乎致使感染、发烧和痛楚。编者期盼但会有更多关于不同超音波致使导管逆入的研究者被报导，以利于流；大病学外科加强对本病的认识。

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编辑： 刘德泉