腺性膀胱炎超音波表现1例

病患男，23岁，近1个月无突出诱因出现排尿困难，无尿频、尿急及脓，无发热。核磁共振检查和：胃伊萨只见4.1 cm×1.6 cm实性高调谐，表面不卷曲，形态顶多法则，内部调谐不分量，与胃顶分界不清，右侧食道末端跨过其中所（三幅1）；CDFI于其内可探及点椭圆形脏器瞬时。

三幅1 腺性间歇性核磁共振三幅像

改变后，该再加调谐无变化。及精囊声像三幅均未只见再加。核磁共振高亮：胃伊萨再加调谐（炎性改变；比如说性炎症待除外）。静脉肾盂造影说明了：胃伊萨可只见“地三幅十分相似”积存缺损，边界顶多卷曲，其内可只见多发点、条椭圆形龛影（三幅2），高亮胃伊萨比如说。

三幅2 腺性间歇性静脉肾盂造影三幅

胃镜检查和：胃伊萨只见大量**十分相似上皮细胞，覆盖铰食道口内（三幅3），胃腔内未只见突出再加，考虑腺性间歇性。电切术中所只见胃伊萨密布弯曲**十分相似上皮细胞组织，部份衔接至尿道，病理表明为腺性间歇性（三幅4）。

三幅3 腺性间歇性胃镜检查和三幅

三幅4 腺性间歇性病理三幅（HE染色，×40）

讨论：腺性间歇性是多种刺激因素引来黏膜腺上皮化生再加，好发于胃伊萨及食道口内外面，现阶段认为是一种癌前炎症，可转变为腺癌。研究断定，囊泡椭圆形结构可出现在多种胃炎症中所，且较常只见于较差层级胃尿路上皮癌中所，并非腺性间歇性的特征性核磁共振表现。黄丽燕等断定口内部型腺性间歇性与胃尿路上皮癌的声像学表现较相似，故二维核磁共振对两者的鉴别临床价值有限；但口内部型腺性间歇性病灶多乏血供，脏器为细点椭圆形或直角于胃顶的短条椭圆形，胃尿路上皮癌病灶血供多较丰富多彩，由基底部长方形粗枝椭圆形下端，故结色脏器特征有助于鉴别临床。核磁共振对腺性间歇性的临床有一定医学价值，但清楚临床仍需依靠胃镜检查和和组织病理切除。重构出处：

石靖佳,贾化平,张明明.腺性间歇性核磁共振表现1唯[J].医学核磁共振医学杂志,2019,21(01):32.