JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs硫吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

苯赢出托马斯和萘的双重抗血栓疗法（DAPT）能有效预防性间歇性败血症卒于里或总括脑缺血病情恶化（TIA）后的病情恶化卒于里。近期，有专家学者提出，替格瑞洛联合萘疗法的结论悄悄出现，而这两种DAPT解决方案还没有人被同样比较。

为了比较替格瑞洛和萘与苯赢出托马斯和萘在急性间歇性败血症卒于里或TIA病患里预防性病情恶化卒于里或生还的真实感，来自加拿大人哈密尔顿国立大学公共卫生和卫生学院的专家学者着手了一项meta归纳，结果发表在JAMA Neurology周刊上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等原始数据库系统追踪从开始到2021年2月底的原始数据。研究者选择随机的的测试，这些试验性募兵了患有急性间歇性败血症卒于里或TIA的，并在症状起因后72小时内备有上述干预举措，至少随访30天。

主要结果是90即刻病情恶化里风或生还的综合结果。次要结果包括大出血、生还率、不良事件和内分泌。在30有道对主要结果进行了敏感性归纳。

结果共检验了4014条词条；纳入了5项随机的测试。归纳了22098名病患的原始数据，包括苯赢出托马斯和萘组成员的5517人，替格瑞洛和萘组成员的5859人，以及萘组成员的10722人。

与；也应用于萘相较，苯赢出托马斯和萘（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和萘（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防性病情恶化卒于里和生还不足之处更好，分别减缓26%与21%。苯赢出托马斯和萘与替格瑞洛和萘相较没有人社会学上的很大相似之处（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组成员疗法主要疗法上集的相似之处

同时，两种DAPT解决方案的大出血率都少于单用萘。与单独应用于萘（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和萘（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相较，苯赢出托马斯和萘与内分泌风险的减缓有关。

综上，萘与替格瑞洛或苯赢出托马斯相结合的DAPT优于单用萘，但在主要结果不足之处，2种解决方案相互间没有人发现社会学上的很大相似之处。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514