Radiology:遇到肺结节，仅仅观察肉眼征象已远远不够！

肠胃膀胱癌以其病理学异质连续性和HRS多变而著称。为了改良肠胃膀胱癌的形态学，2015年世界卫生组织肠胃形态学力荐切除肠胃膀胱癌按最主要的病理学变异形态学。随后的许多学术研究推测这种形态学备有了HRS分层:鳞状细胞集中于的变异HRS良好，腺泡型号和型号集中于的变异HRS中等，微型号和实连续性集中于的变异HRS较差。

的尺寸大大降低时长(VDT)从意味着揭示了细胞的指数增长，是辨别波及连续性和生长缓慢的关键数值，并能得出结论肠胃部病因恶连续性的可能连续性。据我们所知，目此前还没有根据膀胱癌的病理学变异适用每平方法来学术研究VDT的关联性以及VDTHRS价值的相关学术研究。

近日，刊出在Radiology杂志的一项学术研究阐述了原发连续性肠胃膀胱癌主要病理学变异VDT的关联性及与HRS的关系，为诊疗以医学影像的基本在病理学的总体上更正确地的评核肠胃内病因的恶连续性后果，为进一步提高肠胃炎的阳连续性检出率及病患者HRS备有了医学影像支持。

本项回顾连续性学术研究评核了2010年7翌年至2018年12翌年期间手术此前仅仅进行过两次CT连续检查和的病患者。对两张CT所示象进行建模切分，算出VDTs。技术的发展Kruskal-Wallis试验比较VDTs的主要病理学变异和病因类型号。无病生存(DFS)通过于2017年7翌年之此前接受矫正的病患者获得。采用单数据类型号和多数据类型号Cox比举例后果紧接著研究来确定DFS的得出结论因素。

在设为的268举例病患者(平均年龄64岁±8岁[平均值];143名男连续性)中，有30个鳞状细胞型号、87个腺泡、109个型号、42个实连续性或微型号集中于的变异。肠胃膀胱癌的VDT中位数为529天(四分位数区域，278-872天)。VDTs在不同变异中关联性显著(P < .001)，实连续性和微型号的VDTs最短(229天;四分位数间隔，77-530天)。实连续性病因(VDT, 248天)VDT短于亚实连续性病因(部分实连续性病因，665天;非实连续性病因，648天)(P < .001)。在生存研究的148举例病患者(平均年龄64±8岁）中，35举例病患者复发，17举例死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素(后果比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中添加VDT可提高模型号的诊断连续性能(c指数，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

所示1 59岁男连续性，病理学推测为实连续性集中于的肠胃膀胱癌，CT展示出为实连续性病因。(a)最初CT轴位大幅提高追踪表明左方叶一个宽度为10mm的实连续性结节。(b)对进行建模切分，算出尺寸为1.14 cm3。(c) 4个翌年后CT轴位大幅提高追踪表明溃疡明显增大，宽度为22mm，紧挨胸膜。(d)尺寸增加到7.06 cm3。经病理学研究推测此为实连续性膀胱癌并壁层胸膜触犯。尺寸大大降低时长为49天。

所示2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于HRS的变异组、(b)尺寸大大降低时长(VDT)形态学(<400天和≥400天)的生存研究Kaplan-Meier曲线。

本学术研究说明了，肠胃膀胱癌的尺寸大大降低时长因其不同的主要病理学变异而不同。此外，尺寸大大降低时长为肠胃炎病患者无病生存时长备有了额外的HRS信息，为诊疗术此前正确地诊断及数据分析肠胃内精神状态溃疡备有了有用的技术支持。

译者出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835