JAMA子刊：阿司匹林基础上，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗心脏病的效果无差！

苯足总杯伍德和萘的双重抗白细胞化疗（DAPT）能适当传染病所致缺血性病故中的或短暂性脑缺血心脏病（TIA）后的心脏病病故中的。近期，有专家提出批评，替格瑞洛联合行动萘化疗的证据正在显现出，而这两种DAPT解决方案还不会被直接尤其。

为了尤其替格瑞洛和萘与苯足总杯伍德和萘在急性所致缺血性病故中的或TIA患者中的传染病心脏病病故中的或丧命的优点，来自加拿大人渥太华大学系统性和公共计卫生学院的专家开展了一项meta样本分析，结果发表文章在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等样本库跟踪从开始到2021年2月的样本。研究同样随机的临床测试，这些测试招募了患急性所致缺血性病故中的或TIA的，并在症状发生后72两星期内提供上述介入措施，至少随访30天。

主要结果是90天内心脏病中的风或丧命的总合结果。次要结果包括大出血、丧命所部、不好意外事件和紊乱。在30天时对主要结果进行了特异性样本分析。

结果共计选取了4014条引文；纳入了5项随机临床测试。样本分析了22098名患者的样本，包括苯足总杯伍德和萘组成员的5517人，替格瑞洛和萘组成员的5859人，以及萘组成员的10722人。

与单纯使用萘相对于，苯足总杯伍德和萘（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和萘（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在传染病心脏病病故中的和丧命方面更好，分别降低26%与21%。苯足总杯伍德和萘与替格瑞洛和萘相对于不会博弈论上的显着差异性（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三组成员化疗主要化疗结局的差异性

同时，两种DAPT解决方案的大出血所部都大于单用萘。与单独使用萘（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和萘（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）相对于，苯足总杯伍德和萘与紊乱可能会的降低有关。

综上，萘与替格瑞洛或苯足总杯伍德相结合的DAPT远胜单用萘，但在主要结果方面，2种解决方案二者之间不会发现博弈论上的显着差异性。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514